ارتوپد

سولفاسالازین

سولفاسالازین یک داروی ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (دارو ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری) است که برای درمان و مدیریت بیماری های خود ایمنی از جمله آرتریت روماتوئید و یک بیماری التهابی روده به نام کولیت اولسراتیو استفاده می شود. این یک ( دارو ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری ) کند اثر است که اثر آن به زمان نیاز دارد

سولفاسالازین به کاهش درد و تورم کمک می کند و التهاب را در بدن شما کاهش می دهد. آسیبی که آرتریت روماتوئید به مفاصل شما وارد می کند را محدود می کند و به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند

سولفاسالازین از عامل ضد التهابی 5-آمینو سالیسیلیک اسید (5-آ اس آ، مزالامین یا مزالازین) و آنتی بیوتیک سولفاپیریدین تشکیل شده است که توسط یک پیوند به هم مرتبط هستند

نحوه عملکرد سولفاسالازین کاملاً درک نشده است. سولفاسالازین خیلی بزرگ است که توسط روده کوچک شما جذب نمی شود، اما باکتری های موجود در روده بزرگ می توانند پیوند بین 5-آ اس آ و سولفاپیریدین را بشکنند، که 5-آ اس آ را آزاد می کند تا به صورت موضعی در روده بزرگ شما برای کمک به کولیت اولسراتیو کار کند. همچنین تصور می شود که سولفاسالازین و متابولیت های آن - داروهای دیگری که به آنها تجزیه می شود - دارای طیف وسیعی از اثرات تعدیل کننده ایمنی هستند. آنها فرآیندهای خاصی را در بدن شما مسدود یا مهار می کنند، که به کاهش فعالیت سیستم ایمنی شما کمک می کند

اطلاعات مهم

سولفاسالازین می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند از جمله

مسمومیت کبدی، کلیوی و هماتولوژیک یا سایر شرایط

گزارش شده است که درمان با سولفاسالازین باعث واکنش‌های حساسیت مفرط، آگرانولوسیتوز، کم خونی آپلاستیک، سایر اختلالات خونی، آسیب کلیوی و کبد، تغییرات غیرقابل برگشت عصبی عضلانی و سیستم عصبی مرکزی و آلوئولیت فیبروزان می‌شود. اثرات آن با مرگ برخی از بیماران مرتبط است.اگر در حین مصرف سولفاسالازین دچار گلودرد، تب، رنگ پریدگی، پورپورا یا یرقان شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. این علائم ممکن است نشانه یک اختلال خونی جدی یا سمیت کبدی (سمیت کبدی) باشد

اولیگواسپرمی و ناباروری

• درمان با سولفاسالازین ممکن است باعث الیگواسپرمی (تعداد کم اسپرم) و ناباروری در مردان شود. به نظر می رسد توقف سولفاسالازین این اثرات را معکوس می کند

عفونت های جدی

• درمان با سولفاسالازین ممکن است باعث عفونت های جدی، از جمله سپسیس کشنده و ذات الریه شود. در صورت بروز علائم عفونت فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت بروز عفونت جدی، درمان با سولفاسالازین باید متوقف شود. در صورت مشکوک بودن به عفونت، آزمایشات عفونت و سرکوب میلوسکوپی باید انجام شود

متوترکسات

متوترکسات با رشد سلول های خاصی از بدن، به ویژه سلول هایی که به سرعت تولید مثل می کنند، مانند سلول های سرطانی، سلول های مغز استخوان و سلول های پوست تداخل می کند

متوترکسات برای درمان سرطان خون و انواع خاصی از سرطان سینه، پوست، سر و گردن، ریه یا رحم استفاده می شود

متوترکسات همچنین برای درمان پسوریازیس شدید و آرتریت روماتوئید در بزرگسالان استفاده می شود. همچنین برای درمان آرتریت روماتوئید نوجوانان با دوره چند مفصلی فعال در کودکان استفاده می شود

متوترکسات گاهی اوقات زمانی که سایر داروها مؤثر نبوده اند تجویز می شود

هشدار

متوترکسات ممکن است باعث آسیب یا مرگ نوزاد متولد نشده شود و نباید در دوران بارداری برای درمان آرتریت یا پسوریازیس استفاده شود. گاهی اوقات از متوترکسات برای درمان سرطان در دوران بارداری استفاده می شود. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید

اگر تعداد سلول های خونی پایین، سیستم ایمنی ضعیف، اعتیاد به الکل یا بیماری مزمن کبدی دارید، یا اگر به نوزاد خود شیر می دهید، از این دارو برای درمان پسوریازیس یا آرتریت روماتوئید استفاده نکنید

ممکن است نیازی به مصرف هر روز متوترکسات نداشته باشید. برخی از افراد پس از مصرف نادرست متوترکسات در هر روز جان خود را از دست داده اند. شما باید از دوز مناسب برای وضعیت خود استفاده کنید

متوترکسات می تواند عوارض جانبی جدی یا کشنده ایجاد کند. اگر اسهال، زخم‌های دهان، سرفه، تنگی نفس، درد بالای معده، ادرار تیره، بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن، ضعف عضلانی، گیجی، تشنج یا بثورات پوستی که گسترش می‌یابد و باعث ایجاد تاول و لایه‌برداری می‌شود، به پزشک خود اطلاع دهید

قبل از مصرف این دارو

اگر به متوترکسات حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید. در صورت داشتن موارد زیر ممکن است نتوانید این دارو را مصرف کنید:

الکلیسم، سیروز یا بیماری مزمن کبدی

تعداد کم سلول های خونی

سیستم ایمنی ضعیف یا اختلال مغز استخوان؛ یا

اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید

متوترکسات گاهی اوقات برای درمان سرطان در افرادی که شرایط ذکر شده در بالا را دارند استفاده می شود. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر

چگونه باید متوترکسات مصرف کنم

ممکن است نیازی به مصرف هر روز متوترکسات نداشته باشید. این دارو گاهی فقط یک بار در هفته یا 2 تا 4 بار در هفته مصرف می شود. برخی از بیماری ها روزانه به مدت چند روز درمان می شوند و پس از آن یک دوره استراحت 1 هفته ای یا بیشتر قبل از مصرف مجدد دارو انجام می شود

باید از دوز صحیح استفاده کنید. برخی از افراد پس از مصرف نادرست متوترکسات در هر روز جان خود را از دست داده اند

متوترکسات را دقیقاً همانطور که برای شما تجویز شده است مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید

داروی مایع را با دقت اندازه گیری کنید. از سرنگ دوز ارائه شده استفاده کنید یا از دستگاه اندازه گیری دوز دارو (نه قاشق آشپزخانه) استفاده کنید

متوترکسات می تواند برای اندام های شما سمی باشد و ممکن است تعداد سلول های خونی شما را کاهش دهد. شما به آزمایشات پزشکی مکرر نیاز خواهید داشت و ممکن است گاهی به بیوپسی کبد یا اشعه ایکس قفسه سینه نیاز داشته باشید. درمان سرطان شما ممکن است بر اساس نتایج به تعویق بیفتد

اگر برای کارهای دندانپزشکی نیاز به آرام بخش دارید، به دندانپزشک خود بگویید که در حال حاضر از متوترکسات استفاده می کنید

متوترکسات را در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری کنید

ملوکسیکام

ملوکسیکام یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است. این دارو با کاهش هورمون هایی که باعث درد، تب و التهاب در بدن می شوند، عمل می کند. ملوکسیکام برای تسکین درد، حساسیت، تورم و سفتی ناشی از استئوآرتریت (آرتریت ناشی از شکسته شدن پوشش مفاصل) استفاده می شود

داروی ملوکسیکام در موارد زیر استفاده می شود

آرتریت التهابی روماتوئید

درمان کوتاه مدت بحران حاد آرتروز

درمان علامتی اسپوندیلیت باطل کننده

نحوه مصرف

آرتروز: دوز اولیه 7.5 میلی گرم در روز توصیه می شود و در صورت عدم پاسخ درمانی می توان آن را تا 15 میلی گرم در روز افزایش داد.

پولی آرتریت روماتوئید: 15 میلی گرم در روز. در درمان طولانی مدت و بیماران مسن دوز 7.5 میلی گرم است.

آنکیلوز اسپوندیلیتیک: 15 میلی گرم در روز.

موارد منع مصرف

 حساسیت به ملوکسیکام یا هر ماده دیگری

 برای بیماران مبتلا به تظاهرات آسم، کهیر یا واکنش های آلرژیک به آسپرین یا سایر مواد ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز نشود

 نارسایی شدید کبد

 نارسایی شدید کلیه غیر دیالیز شده

 کودکان زیر 15 سال

 بیماران مبتلا به خونریزی گوارشی، مغزی یا انواع دیگر

 بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

بارداری: تجویز در 5 ماه اول بارداری تنها پس از ارزیابی دقیق و تنها در صورتی مجاز است که با توجه به رابطه ریسک و فایده توجیه شود. در سه ماهه آخر، علاوه بر اندیکاسیون های محدود مامایی، تجویز ممنوع است

پرستاری: ملوکسیکام در شیر مادر وجود دارد و مصرف آن توصیه نمی شود. اگر استفاده از ملوکسیکام ضروری است، قطع شیردهی باید در نظر گرفته شود

واکنش های نامطلوب

دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، یبوست

پوستی: خارش، بثورات پوستی؛ به ندرت - استوماتیت، کهیر

تنفسی: ملوکسیکام بسیار نادر می تواند باعث ایجاد بحران آسم در بیماران تحت تأثیر آسپرین شود

سیستم عصبی مرکزی: سردرد، میگرن، خواب آلودگی، سرگیجه

قلبی عروقی: به ندرت ادم